Jesper Bengtson
To grupper kan få vederlagsfri fysioterapi efter lægehenvisning, men diagnosen skal stå på Sundhedsstyrelsens liste.
Vederlagsfri fysioterapi er et lovbestemt tilbud til borgere med varig funktionsnedsættelse, men mange kender ikke ordningen og betaler selv for behandling, de har ret til gratis. Reglerne er samlet i Sundhedsstyrelsens vejledning, hvis 5. udgave udkom 14. april 2025.
Ordningen dækker to grupper: personer med svært fysisk handicap og personer uden svært fysisk handicap, men med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom. Fælles for begge grupper er, at tilstanden skal være varig, og diagnosen skal stå på Sundhedsstyrelsens diagnoseliste.
Kommunen finansierer, lægen henviser
Ansvaret ligger hos bopælskommunen. Ifølge sundhedslovens § 140 a tilbyder kommunalbestyrelsen vederlagsfri behandling hos en fysioterapeut i praksissektoren efter lægehenvisning, og kan derudover etablere tilbud på egne institutioner eller indgå aftaler med andre kommuner eller private institutioner. Bag ordningen ligger også bekendtgørelse nummer 710 fra juni 2008 om tilskud til fysioterapi.
Selv om finansieringen er kommunal, går vejen ind i ordningen gennem den praktiserende læge eller en speciallæge. Henvisningen skal bruges inden for 2 måneder og gælder i 12 måneder, hvorefter den kan fornyes. Kommunen betaler selve behandlingen, mens patienten ifølge Københavns Kommunes vejledning ikke er berettiget til befordring eller befordringsgodtgørelse til og fra fysioterapeuten.
Hvad de to grupper skal opfylde
For gruppen med svært fysisk handicap kræves, at diagnosen står på diagnoselisten, at personen faktisk har et svært fysisk handicap, og at tilstanden er varig.
For gruppen med progressiv sygdom er kravene skærpede: diagnosen skal være klassificeret som progressiv på diagnoselisten og være stillet af en sygehusafdeling eller en speciallæge, personen skal have en funktionsnedsættelse som følge af sygdommen, og tilstanden skal være varig. Diagnoser som sclerose, Parkinsons sygdom, muskelsvind og følger efter apopleksi indgår typisk i denne gruppe.
Det er vigtigt at være opmærksom på, hvad ordningen ikke dækker. Sundhedsstyrelsen understreger, at funktionsnedsættelse som følge af generel udviklingshæmning, alder eller smerter alene ikke berettiger til vederlagsfri fysioterapi. Diagnoser som artrose, diskusdegeneration, osteoporose og fibromyalgi står ikke på listen over godkendte tilstande.
Hvad henvisningen skal vise
En henvisning skal indeholde oplysning om diagnosen og om, hvorvidt der er tale om progressiv sygdom, så fysioterapeuten kan afgøre, hvilken del af overenskomsten patientforløbet hører under. Ved progressiv sygdom bør henvisningen kunne dokumentere, at diagnosen er stillet i sygehusregi eller af en speciallæge.
Målet med behandlingen skal være at forbedre funktioner, vedligeholde funktioner eller forsinke et funktionstab. For patienter med et åbenlyst og varigt behandlingsbehov peger Sundhedsstyrelsen på, at henvisningen ikke behøver at blive fornyet hvert år. Lægen kan i stedet angive en længere henvisningsperiode ud fra sygdommens karakter, patientens funktionsniveau og prognose.
Med den seneste overenskomst for praktiserende fysioterapeuter er der desuden indført strukturerede behandlingsforløb for udvalgte diagnoser. Sclerosepatienter blev omfattet fra 1. januar 2024, og Parkinson-patienter blev omfattet fra 1. januar 2025.
