Lucas Andreas
I alt indgik 19 kliniske forsøg med 6.506 deltagere.
Tramadol har længe været et af de mest udbredte midler til behandling af moderate til stærke smerter.
Midlet bliver ofte omtalt som et mere skånsomt alternativ til andre opioider som eksempelvis morfin, og i flere lande er det blandt de mest ordinerede smertestillende præparater i sin kategori.
En ny forskningsgennemgang af tramadol kommer dog med en opsigtsvækkende konklusion.
Forskere bag en omfattende analyse, offentliggjort i tidsskriftet BMJ Evidence Based Medicine, vurderer, at tramadols smertelindrende virkning i gennemsnit er begrænset.
Samtidig fastslår gennemgangen en øget forekomst af bivirkninger, herunder alvorlige hændelser relateret til hjertet.
Konklusionen fra forskergruppen er, at ulemperne ved tramadol sandsynligvis overstiger fordelene, og at forbruget derfor bør reduceres mest muligt.
Analysen bygger på data fra forskningsdatabaser frem til februar 2025. I alt indgik 19 kliniske forsøg med 6.506 deltagere. Studierne omfattede flere former for langvarige smertetilstande, herunder nervesmerter, slidgigt, kroniske lændesmerter og fibromyalgi.
Deltagerne havde en gennemsnitsalder omkring slutningen af 50erne, og behandlingsforløbene varede fra to til 16 uger, med opfølgning på få uger til godt tre måneder.
Når resultaterne blev lagt sammen, viste tramadol kun en mindre forbedring i smerte, som ifølge forskerne ikke nåede den grænse, der normalt betragtes som klinisk meningsfuld for patienten.
I de studier, der registrerede alvorlige bivirkninger over syv til 16 uger, var risikoen højere hos deltagere, der fik tramadol, end hos dem, der fik placebo.
En stor del af den ekstra risiko knyttede sig til hjerterelaterede hændelser som brystsmerter, kranspulsåresygdom og hjertesvigt.
Gennemgangen fandt også en mulig sammenhæng med visse kræftformer, men forskerne understreger, at den korte opfølgning gør fundet for usikkert til at drage konklusioner. Mildere bivirkninger som kvalme, svimmelhed, forstoppelse og døsighed var hyppigere på tværs af studierne.
Forskerne fremhæver, at flere resultater havde risiko for skævhed, hvilket kan få effekten til at fremstå større og risiciene mindre.
